ملخص العجان

خطة الدرس

1) العامة
2) التكوين
3) التروية الدموية
4) التروية العصبية
5) الفوائد العملية

Course Outline

1) Generalities
2) Constitution
3) Vascularization
4) Innervation
5) Practical Interests

Plan du cours

1) Généralités
2) Constitution
3) Vascularisation
4) Innervation
5) Intérêts pratiques

العامة

التعريف: يُسمى قاع الحوض، وهو مجموعة الأنسجة الرخوة التي تغلق الجزء السفلي من تجويف الحوض.

الحجاب الحاجز
الصدر
البطن
الحوض (الحوض الصغير)
منطقة العجان

Generalities

Definition: The pelvic floor is the set of soft tissues that close the bottom of the pelvic cavity.
Diaphragm
Thorax
Abdomen
Pelvis (Small Pelvis)
Perineum

Généralités

Définition: Le plancher pelvien est l’ensemble des parties molles qui ferment en bas la cavité pelvienne.
Diaphragme
Thorax
Abdomen
Pelvis (Petit Bassin)
Périnée

الشكل والحدود
الشكل يشبه المعين ذو المحور الأمامي الخلفي الكبير المحدود بـ:

من الأمام: العانة.
من الجانبين: الفروع العانية الإسكيوية والرباط الساكرواسياتي.
من الخلف: قمة العصعص.

Shape and Boundaries
The shape is that of a rhombus with a large anteroposterior axis, limited by:

Anteriorly: Pubic symphysis.
Lateral boundaries: Ischiopubic branches and sacroischial ligament.
Posteriorly: The apex of the coccyx.

Forme et Limites
Sa forme est celle d'un losange à grand axe antéropostérieur limité :

En avant : Symphyse pubienne.
Latéralement : Les branches ischiopubiennes et ligament sacro-schiatique.
En arrière : Sommet du coccyx.

تذكير: الفروع الإسكيو-عانية

التقسيم:

المثلث البولي التناسلي
المثلث الشرجي
يتم تقسيم العجان بواسطة خط أفقي يربط بين الحدبتين الإسكيتيتين إلى جزئين:

المثلث الأمامي أو البولي التناسلي: يمر من خلاله الإحليل في الرجل، ومن خلاله الإحليل والمهبل في المرأة.
المثلث الخلفي أو الشرجي: يمر من خلاله الجزء النهائي من الأمعاء.

الوظائف:

دعم الأعضاء داخل الحوض ومنع هبوطها.
ضمان التحكم في التبول وتمكين عملية التبول.
التحكم في التبرز ومنع تسرب البراز.
تمكين النشاط الجنسي.
تمكين الولادة (الولادة الطبيعية) لدى المرأة.

Reminder: Ischiopubic Branches
Division:

Urogenital Triangle
Anal Triangle
The perineum is divided by a horizontal line joining the two ischial tuberosities into two parts:

Anterior or Urogenital Triangle: Transversed by the urethra in men and by the urethra and vagina in women.
Posterior or Anal Triangle: Transversed by the terminal portion of the digestive tract.

Functions:

Support the intra-pelvic organs and prevent their descent.
Ensure urinary continence and allow urination.
Control defecation and prevent fecal leakage.
Allow sexual activity.
Enable parturition (normal delivery) in women.

Rappel: les branches ischio-pubiennes
Division:

Triangle uro-génital
Triangle anal
On divise le périnée par une ligne horizontale joignant les 2 tubérosités sciatique en 2 parties :

Triangle antérieur ou urogénital: traversé chez l'homme par l’urètre et chez la femme par l’urètre et le vagin.
Triangle postérieur ou anal: traversé par la portion terminale du tube digestif.

Fonctions:

Soutenir les organes intra-pelviens et éviter leur descente.
Assurer la continence urinaire et permettre la miction.
Contrôler la défécation et éviter les fuites fécales.
Permettre l’activité sexuelle.
Permettre: parturition (accouchement normal) chez la femme.

التكوين
يتكون من 3 طبقات عضلية-لفافية:

الطبقة العميقة
الطبقة المتوسطة
الطبقة السطحية

Constitution
It is made up of 3 musculo-aponeurotic layers:

Deep Layer
Middle Layer
Superficial Layer

Constitution
Il est constitué par 3 plans musculo-aponévrotique :

Plan profond
Plan moyen
Plan superficiel

الطبقة العميقة
هي مشتركة بين الجنسين.
تشكل جدارًا عضليًا حقيقيًا، يدعم الأعضاء الداخلية في الحوض.
تشكل الحجاب الحاجز الحوضي الذي يفصل تجويف الحوض عن بقية العجان.
تتكون من عضلتين متماثلتين:

عضلة رافع الشرج
العضلة العصعصية

Deep Layer
It is common for both sexes.
A true muscular partition that supports the intra-pelvic organs.
It forms the pelvic diaphragm, which separates the pelvic cavity from the rest of the perineum.
Formed by two paired muscles:

Levator ani muscle
Coccygeus muscle

Plan profond
Il est commun pour les deux sexes.
Une véritable cloison musculaire, qui soutient les organes intra-pelviens.
Il constitue le diaphragme pelvien qui sépare la cavité pelvienne du reste du périnée.
Formé par 2 muscles pairs :

Le muscle élévateur de l’anus
Le muscle coccygien

العضلتان المتماثلتان
العضلة العصعصية (أو العضلة الإسكيو-عصعصية) تقع بالقرب من الجهة الخلفية.
العضلة رافع الشرج (الرافعة للشرج) تقع بالقرب من الجهة الأمامية الوسطى والجانبية.

Two paired muscles
Coccygeus (or ischio-coccygeus) located near the posterior side.
Levator ani (levator of the anus) located near the anterior, medial, and lateral sides.

2 muscles pairs
Coccygien (ou ischio-coccygien) situé proche de la côté postérieure.
Élévateur de l’anus (releveur de l’anus) situé proche de la côté antéro-médiale et latérale.

العضلة رافع الشرج
تتكون من جزئين:

الجزء الجانبي
يتكون من حزمة عضلية على شكل حلقي:

العضلة الإسكيو-عصعصية
العضلة العانية-عصعصية

الجزء الوسطي
تشكل جزءًا رافعًا هامًا للحوض، حيث تلعب دورًا رئيسيًا في تثبيت أعضاء الحوض ودعم وزن الأعضاء الحشوية.

العضلة العانية-المهبلية (♀) أو العانية-البروستاتية (♂)
العضلة العانية-المستقيمية

Levator ani muscle
It is formed by two parts:

Lateral part
Formed by two bundles of muscle:

Pubo-coccygeus
Ilio-coccygeus

Medial part
Plays an important role in pelvic statics by supporting the weight of the viscera.

Pubo-vaginal (♀) or pubo-prostatic (♂)
Pubo-rectal

Le muscle élévateur de l’anus
Formé par deux parties :

Partie latérale
Formée par deux faisceaux :

Pubo-coccygien
Ilio-coccygien

Partie médiale
Joue un rôle important dans la statique pelvienne en soutenant le poids des viscères.

Pubo-vaginal ♀ ou pubo-prostatique ♂
Pubo-rectal

العضلة العصعصية
تقع في الجهة الخلفية للعضلة رافع الشرج.
تغلق تجويف الحوض من الخلف.
تساهم في وظيفة العضلة العاصرة للعضلة رافع الشرج.

الملخص للطبقة العميقة:

العضلتان المتماثلتان

العضلة العصعصية
العضلة رافع الشرج

الجزء الجانبي (السفلي)
الجزء الوسطي (الرافع)

إسكيو-عصعصي + عاني-عصعصي
عاني-مستقيمي + عاني-مهبلي ♀ أو عاني-بروستاتي ♂

Coccygeus muscle
Located posterior to the levator ani muscle.
It closes the pelvic cavity posteriorly.
Contributes to the sphincter function of the levator ani muscle.

Recap for the Deep Layer:

Two paired muscles

Coccygeus
Levator ani

Lateral part (sphincter)
Medial part (elevator)

Ilio-coccygeus + Pubo-coccygeus
Pubo-vaginal + Pubo-rectal

Le muscle coccygien
Situé en arrière du muscle élévateur de l’anus.
Il ferme la cavité pelvienne en arrière.
Contribue à la fonction sphinctérienne du muscle élévateur de l’anus.

Récapitulons pour le plan profond :

2 muscles

Coccygien
Élévateur de l’anus

Partie latérale (sphinctérienne)
Partie médiale (élévatrice)

Ilio-coccygien + Pubo-coccygien
Pubo-vaginal + Pubo-rectal

الطبقة المتوسطة
تقع فقط في العجان الأمامي.
موجودة بين طبقتين من اللفافة العجانية المتوسطة.

تتكون من عضلتين:

العضلة العاصرة الخارجية للإحليل
العضلة العرضية العميقة

1- العضلة العرضية العميقة:

تمتد من الفرع الإسكيو-عاني إلى المركز الليفي للعجان.
في الرجل: تلعب دورين:
- تساهم في الانتصاب.
- تثبت المركز الوترى.
في المرأة: تدعم الأعضاء الداخلية في الحوض.

2- العضلة العاصرة الخارجية للإحليل:

تتكون من ألياف عضلية مخططة، وتلعب دورًا أساسيًا في السيطرة على التبول.

Middle Layer
Located only in the anterior perineum.
Situated between the two layers of the middle perineal fascia.
Formed by two muscles:

External urethral sphincter
Deep transverse muscle

1- Deep transverse muscle:

Extends from the ischio-pubic branch to the perineal fibrous center.
In men: It plays two roles:
- Participates in erection.
- Immobilizes the tendinous center.
In women: It supports the intra-pelvic organs.

2- External urethral sphincter:

Made up of striated muscle fibers, playing a key role in urinary continence.

Plan moyen
Situé uniquement dans le périnée antérieur.
Compris entre les 2 feuillets du fascia périnéal moyen.
Formé par 2 muscles :

Sphincter externe de l’urètre
Transverse profond

1- Le muscle transverse profond :

Il s'étend de la branche ischio-pubienne au centre fibreux du périnée.
Chez l'homme : Il joue deux rôles :
- Participe à l’érection.
- Immobilise le centre tendineux.
Chez la femme : Il soutient les organes intra-pelviens.

2- Le sphincter externe de l’urètre :

Constitué de fibres musculaires striées, jouant un rôle essentiel dans la continence urinaire.

الطبقة السطحية
تتضمن:

ثلاث عضلات واللفافة السطحية للعجان في جزئه الأمامي.
العضلة العاصرة الخارجية للشرج في الجزء الخلفي.

1- العضلات في العجان الأمامي:

العضلة العرضية السطحية للعجان
العضلة الإشمية الكهفية
العضلة البلبو سبونجية

Superficial Layer
Includes:

Three muscles and the superficial fascia of the perineum in its anterior part.
External anal sphincter in the posterior part.

1- Muscles of the anterior perineum:

Superficial transverse perineal muscle
Ischiocavernosus muscle
Bulbospongiosus muscle

Plan superficiel
Comprend :

Trois muscles et le fascia superficiel du périnée dans sa partie antérieure.
Sphincter externe de l'anus dans la partie postérieure.

1- Les muscles du périnée antérieur :

Muscle transverse superficiel du périnée
Muscle ischio-caverneux
Muscle bulbo-spongieux

العضلة العرضية السطحية للعجان

عضلة زوجية رفيعة وغير ثابتة.
تمتد بشكل عرضي من السطح الداخلي لفرع الإسك إلى المركز الليفي للعجان (الجسم العجاني).
الدور: نظرًا لأنها غير ثابتة، فإن دورها يُعتبر ضئيلًا. عند انقباض العضلتين، فإنهما تعملان على تثبيت المركز الليفي للعجان.

العضلة البلبو سبونجية

عضلة مسطحة، زوجية ومتناسقة.
تنشأ خلف المركز الليفي للعجان.
الدور: تساهم في عملية الانتصاب.

العضلة الإشمية الكهفية

تُدرج على الفرع الإسكيوعاني، وتحيط بالجسم الكهفي.
الدور:

عند الرجال: تساعد في انتصاب القضيب.
عند النساء: تضغط على الجسم الكهفي.

Superficial transverse perineal muscle

A thin, paired, and inconsistent muscle.
Extends transversely from the medial surface of the ischial branch to the perineal fibrous center (perineal body).
Function: Since it is inconsistent, its role is of minor importance. When both muscles contract, they stabilize the perineal fibrous center.

Bulbospongiosus muscle

A flat, paired, and symmetrical muscle.
Originates behind the perineal fibrous center.
Function: Contributes to erection.

Ischiocavernosus muscle

Attaches to the ischiopubic branch, surrounding the corpus cavernosum.
Function:

In men: Assists in penile erection.
In women: Compresses the corpus cavernosum.

Le muscle transverse superficiel du périnée

C’est un muscle pair, mince et inconstant.
Il est tendu transversalement de la face médiale de la branche de l’ischium au centre tendineux du périnée (corps périnéal).
Action : Puisqu’il est inconstant, son rôle doit être de faible importance. La contraction des 2 muscles stabilise le centre tendineux du périnée.

Le bulbo-spongieux

C’est un muscle aplati, pair et symétrique.
Il naît en arrière du centre tendineux du périnée.
Rôle : Il détermine l’érection.

L’ischio-caverneux

Il s'insère sur la branche ischio-pubienne en enveloppant le corps caverneux.
Rôle :

Chez l’homme : Il détermine l’érection du pénis.
Chez la femme : Il comprime le corps caverneux.

٢- العضلة العاصرة الخارجية للشرج

هي امتداد للطبقة العضلية الملساء للمستقيم.
تتكون من ألياف عضلية مخططة وتشمل ثلاث طبقات مرتبة من الأعلى إلى الأسفل على طول القناة الشرجية:

الطبقة العميقة
الطبقة السطحية
الطبقة تحت الجلد

ملخص: عضلات الطبقة السطحية

العضلة البلبو-إسفنجية (أو البلبو-كهفية)
العضلة الإشمية الكهفية
العضلة العرضية السطحية
العضلة العاصرة الخارجية (أو المخططة) للشرج

2- External anal sphincter

It is an extension of the smooth muscle layer of the rectum.
The external anal sphincter (EAS) is a striated muscle consisting of three layers arranged from top to bottom along the anal canal:

Deep layer
Superficial layer
Subcutaneous layer

Summary: Muscles of the superficial layer

Bulbospongiosus (or bulbocavernosus) muscle
Ischiocavernosus muscle
Superficial transverse perineal muscle
External (or striated) anal sphincter

2- Le sphincter externe de l’anus

Il s'agit d'un prolongement de la couche musculaire lisse du rectum.
Le sphincter anal externe (SAE) est un muscle strié comprenant trois portions disposées le long du canal anal de haut en bas :

Portion profonde
Portion superficielle
Portion sous-cutanée

Récapitulatif : Les muscles du plan superficiel

Bulbo-spongieux (ou bulbo-caverneux)
Ischio-caverneux
Transverse superficiel
Sphincter externe (ou strié) de l’anus

المركز الليفي للعجان

يُعرف أيضًا بالنواة الليفية المركزية.
تكوين صغير ليفي-عضلي، يقع تحت الجلد.
يتموضع على الخط الناصف بين المثلثين العجانيين.
يتكون من تداخل عضلات الطبقتين المتوسطة والسطحية (باستثناء العضلة الإشمية الكهفية).

أقسام العجان:

المركز الليفي للعجان
العجان البولي التناسلي
العجان الشرجي

Perineal fibrous center

Also called the central fibrous nucleus.
A small fibromuscular structure located subcutaneously.
Positioned on the midline between the two perineal triangles.
Formed by the interweaving of muscles from the middle and superficial layers (except the ischiocavernosus muscle).

Divisions of the perineum:

Perineal fibrous center
Urogenital perineum
Anal perineum

Centre tendineux du périnée

Aussi appelé noyau fibreux central.
Petite formation fibromusculaire, située sous la peau.
Située sur la ligne médiane entre les deux triangles du périnée.
Formée par l’entrecroisement des muscles des plans moyen et superficiel (sauf l’ischio-caverneux).

Divisions du périnée :

Centre tendineux du périnée
Périnée urogénital
Périnée anal

التوعية الدموية والتعصيب

1- التوعية الشريانية

يتم تزويد العجان بالدم الشرياني بشكل أساسي عبر الشريان الفرجي الداخلي، وهو فرع من الشريان الحرقفي الداخلي.

2- التوعية الوريدية

تتبع الأوردة نفس توزيع الشرايين.
تنشأ من الضفيرة الوريدية سانتوريني.
تُصرَّف هذه الضفيرة إلى الخلف عبر الأوردة الفرْجية التي تسير مع مسار الشريان الفرْجي.
تصب الأوردة الفرْجية في الوريد الحرقفي الداخلي.

Vascularization & innervation

1- Arterial vascularization

The perineum is mainly supplied by the internal pudendal artery, a branch of the internal iliac artery.

2- Venous vascularization

The veins follow a distribution similar to that of the arteries.
They originate from the Santorini venous plexus.
This plexus drains posteriorly through the pudendal veins, which follow the path of the pudendal artery.
The pudendal veins empty into the internal iliac vein.

Vascularisation & innervation

1- Vascularisation artérielle

La vascularisation du périnée est assurée en grande partie par l'artère pudendale interne, branche de l'artère iliaque interne.

2- Vascularisation veineuse

Les veines ont une disposition calquée sur celle des artères.
Elles tirent leur origine du plexus veineux de Santorini.
L’ensemble de ce plexus se draine en arrière par les veines pudendales qui suivent le trajet de l’artère pudendale.
Les veines pudendales se jettent dans la veine iliaque interne.

3- التصريف اللمفاوي

تتبع الجذوع اللمفاوية العميقة للعجان مسار الأوردة وتصب في العقد اللمفاوية الحرقفية الداخلية.

4- التعصيب

يتوفر العجان على تعصيب من plexus pudendal.
يقوم هذا الأخير بتعصيب الأعضاء التناسلية الخارجية والعجان.
يتم تكوينه من فروع أمامية للأعصاب S2 و S3 و S4.

3- Lymphatic drainage

The deep lymphatic trunks of the perineum follow the veins and drain into the internal iliac lymph nodes.

4- Innervation

The innervation of the entire perineum comes from the pudendal plexus.
This plexus mainly innervates the external genital organs and the perineum.
It is formed by branches from the anterior rami of S2, S3, and S4 nerves.

3- Drainage lymphatique

Les troncs lymphatiques profonds du périnée suivent les veines et se jettent dans les lymphonœuds iliaques internes.

4- Innervation

L’innervation de tout le périnée provient du plexus pudendal.
Celui-ci innerve essentiellement les organes génitaux externes et le périnée.
Il est formé par des rameaux des branches antérieures de S2, S3 et S4.

المصالح العملية: غنغرينا فورنييه

غنغرينا فورنييه هي التهاب اللفافة المميت الناجم عن بكتيريا، والذي يصيب الأعضاء التناسلية الخارجية والعجان.
هي بالتالي حالة مرضية تتميز بتدمير الأنسجة الجلدية وتحت الجلد، نتيجة للإصابة البكتيرية في منطقة الشرج أو الجلد أو المسالك البولية.
تتميز هذه المرض بسرعة تقدمها: فهي تنتشر خلال ساعات قليلة، حيث ينتقل الالتهاب، الذي يبدأ محليًا، بمعدل 2 إلى 3 سم في الساعة داخل الجسم.
قد تكون هذه الحالة مميتة وتعتبر حالة طبية جراحية طارئة للغاية.
الرجال هم أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض بعشر مرات من النساء.

Practical interests: Fournier's gangrene

Fournier's gangrene is a severe necrotizing fasciitis of bacterial origin that affects the external genital organs and the perineum.
It is therefore a pathological condition that leads to the destruction of skin and subcutaneous tissues due to a bacterial infection in the anorectal, cutaneous, or urological regions.
This disease has a very rapid progression: it spreads within a few hours, as the infection, initially localized, progresses at a rate of 2 to 3 cm per hour in the body.
It can be fatal and represents an absolute medical-surgical emergency.
Men are ten times more likely to be affected by this disease than women.

Intérêts pratiques : La gangrène de Fournier

La gangrène de Fournier est une fasciite nécrosante grave d’origine bactérienne, qui affecte les organes génitaux externes et le périnée.
C’est par conséquent une pathologie qui se traduit par la destruction des tissus cutanés et sous-cutanés, consécutive à une infection bactérienne au niveau anorectal, cutané ou urologique.
Cette maladie a une progression très rapide : elle s’étend en l’espace de quelques heures, car l’infection, d’abord locale, progresse à raison de 2 à 3 cm par heure dans l’organisme.
Elle peut être cause de mortalité et représente une urgence médico-chirurgicale absolue.
Les hommes sont dix fois plus touchés que les femmes par cette maladie.

عندما يرتخي عضلات أو أربطة العجان، يوجد خطر السقوط الداخلي.

الولادة الطبيعية، التقدم في السن، التغيرات الهرمونية، الوراثة، والجهود المتكررة حول منطقة البطن (مثل الإمساك، السعال المزمن أو العمل مع الأحمال) هي الأسباب الرئيسية لهذا الاسترخاء.

كيف يمكن تجنب استرخاء العجان؟

الرتج المستقيمي (Rectocele): هو سقوط الجدار الأمامي للمستقيم في المهبل.
الرتج المثاني (Cystocele): هو سقوط جدار المثانة في المهبل.

When the muscles or ligaments of the perineum relax, there is a risk of prolapse.

Natural childbirth, aging, hormonal changes, genetics, and repeated efforts around the abdominal belt (such as constipation, chronic cough, or heavy lifting) are the main causes of this relaxation.

How can perineal relaxation be avoided?

Rectocele: The descent of the anterior wall of the rectum into the vagina.
Cystocele: The descent of the bladder wall into the vagina.

Lorsque les muscles ou les ligaments du périnée se relâchent, il y a un risque de prolapsus.

L’accouchement par voie naturelle, l’âge, les changements hormonaux, la génétique et les efforts répétés autour de la ceinture abdominale (constipation, toux chronique ou travail avec des charges) sont les causes principales de ce relâchement.

Comment peut-on éviter le relâchement du périnée ?

Rectocèle : La descente de la paroi antérieure du rectum dans le vagin.
Cystocèle : La descente de la paroi de la vessie dans le vagin.

تقوية العجان أثناء الحمل:

تمارين كيجل: تمارين تساعد على تقوية عضلات العجان، مما يساهم في دعم الأعضاء التناسلية وتقليل خطر السقوط الداخلي بعد الولادة.
ينصح الأطباء بالقيام بتمارين كيجل بانتظام لتحسين التحكم في المثانة والوقاية من مشاكل السلس البولي بعد الولادة.

Perineal strengthening during pregnancy:

Kegel exercises: Exercises that help strengthen the perineal muscles, contributing to supporting the genital organs and reducing the risk of prolapse after childbirth.
Doctors recommend doing Kegel exercises regularly to improve bladder control and prevent urinary incontinence issues after childbirth.

Renforcement du périnée pendant la grossesse :

Les exercices de Kegel : Ce sont des exercices qui aident à renforcer les muscles du périnée, contribuant ainsi au soutien des organes génitaux et à réduire le risque de prolapsus après l'accouchement.
Les médecins recommandent de pratiquer régulièrement les exercices de Kegel pour améliorer le contrôle de la vessie et prévenir les problèmes d'incontinence urinaire après l'accouchement.

إعادة تأهيل العجان بعد الولادة:

تتم إعادة تأهيل العجان عادة بعد 6 إلى 8 أسابيع من الولادة.
يتم ذلك في عيادة القابلة أو أخصائي العلاج الطبيعي المتخصص في طب النساء والمسالك البولية.
تعتمد الطريقة المستخدمة على القابلة أو الأخصائي، وحالة عضلات العجان، والمشاكل التي تعاني منها الأم (مثل السلس البولي أو الآلام).

Perineal rehabilitation after childbirth:

Perineal rehabilitation is usually done 6 to 8 weeks after childbirth.
It takes place in a midwife's office or with a physiotherapist specialized in uro-gynecology.
The method used depends on the midwife or therapist, the condition of the perineal muscles, and the problems encountered (such as urinary leakage or pain).

Rééducation du périnée après l’accouchement :

La rééducation du périnée se fait généralement 6 à 8 semaines après l’accouchement.
Elle se déroule en cabinet de sage-femme ou de kinésithérapeute spécialisé en uro-gynécologie.
La méthode utilisée dépend de la sage-femme ou du kiné, de l’état de la musculature périnéale et des problèmes rencontrés (fuites, douleurs, etc.).

خلال الولادة... الشق العجاني:

الشق العجاني هو قطع عضلات العجان بهدف تسهيل مرور الطفل من فتحة المهبل ولتجنب التمزقات الشديدة للعجان.
الشق العجاني المتوسط: تقنية نادرًا ما تستخدم لأنها أكثر عرضة للمضاعفات. تتضمن هذه التقنية إجراء شق عمودي في منتصف العجان بين المهبل والشرج.
الشق العجاني المائل: هي التقنية المستخدمة بشكل رئيسي، حيث يتم إجراء الشق بشكل مائل.

During childbirth... Episiotomy:

Episiotomy involves cutting the muscles of the perineum to facilitate the passage of the baby through the vulvar opening and to avoid severe perineal tears.
Median episiotomy: A technique rarely used due to higher risk of complications. It involves a vertical incision in the middle of the perineum, between the vagina and anus.
Mediolateral episiotomy: The technique most commonly used, where the incision is made diagonally.

Au cours de l’accouchement... L’épisiotomie :

L’épisiotomie consiste en l’incision des muscles du périnée, à la fois pour faciliter le passage du bébé dans l’orifice vulvaire et pour éviter les déchirures graves du périnée.
Épisiotomie médiane : Technique rarement utilisée car plus à risque de complications. Elle consiste en une incision verticale au milieu du périnée, entre le vagin et l'anus.
Épisiotomie médiolatérale : C’est la technique principalement utilisée : l'incision est réalisée en diagonale.

📊 التقدم

العجان

🔻 PERINEUM 🔻

🔻 PERINEE 🔻

📚 بطاقات فلاش تفاعلية

الإجابة:

حدد أي نص لسماعه! 🎧

! السلام عليكم و أهلاً يا طبيب/طبيبة مستقبلنا ان شاء الله